Medicamentul de baza este temozolomide, un citostatic administrat pe cale orala, cu efecte secundare relativ minore fata de alte tipuri de chimioterapie si oferit gratuit in Romania prin sistemul de asigurari. Medicamentul original se numeste Temodal/Temodar, fabricat de Merck, insa exista si variante generice fabricate de diferite companii. Varianta generica se gaseste mai usor, in mai multe lanturi de farmacii mari. Intrucat unii doctori pot recomanda varianta originala (din cauza presupuselor efecte secundare mai putin pronuntate), va pot spune din experienta personala ca Temodal se poate gasi mai usor la Sensiblu din Colentina 2 (Sos. Colentina, nr. 76, bl 111, parter, Sector 2, telefon: 21240228). Cateodata insa nu au destul medicament in stoc (exista si de diferite doze), asa ca va trebui sa comandati in persoana cam cu o saptamana inaintea inceperii tratamentului, bazat pe reteta lunara de la oncolog.
Informatii detaliate despre temozolomide/Temodar pentru pacienti se pot gasi pe site-ul oficial al companiei producatoare (in engleza): http://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/t/temodar_capsules/temodar_ppi.pdf
In cazul in care tumora progreseaza, un alt medicament aprobat in USA pentru glioblastom este bevacizumab/Avastin. Acesta nu este insa compensat in Romania pentru tumori cerebrale, intrucat este foarte scump si nu a demonstrat prelungirea duratei de supravietuire, ci doar raspuns anti-tumoral. Medicamentul insa se poate achizitiona din farmacii si administra sub forma de perfuzie la clinici de specialitate, sub supravegherea oncologului. O fiola de 400 mg si doua de cate 100mg (ce reprezinta aproximativ doza lunara) costa in jur de 8,000 RON. La farmaciile Alissa din Bucuresti, exista o reducere de 1%, iar comanda se face cam cu 5 zile inainte pentru ridicarea medicamentului. La farmacia Academiei din centrul Bucurestiului (Strada Academiei , nr. 35-37) se putea achizitiona Avastin de multe ori chiar si fara comanda prealabila.
Desi Avastin nu a fost aprobat in combinatie cu citostaticul irinotecan, aceasta combinatie a fost studiata in protocoalele clinice, iar unii oncologi o recomanda. Pentru mai multe informatii (in engleza), acesta este site-ul oficial al medicamentului: http://www.avastin.com/patient/gbm/side-effects/gbm
In publicatiile medicale de specialitate la nivel international, o alternativa de tratament in cazul glioblastomului recurent este pe baza de carmustine (sau lomustine), procarbazine si vincristine. Acest cocktail citostatic insa nu a demonstrat prelungirea duratei de supravietuire si nu este aprobat in mod particular pentru aceasta tumora. In plus, aceste citostatice nici nu figureaza pe lista Programului National Oncologic, neexistand, cred, in farmaciile din Romania.
Este de mentionat ca de-a lungul tratamentului oncologic, este de multe ori necesara medicamentatie de suport, adica pentru prevenirea sau combaterea unor simptome sau afectiuni datorate tratamentului sau bolii in sine. Fenitoina (pentru prevenirea episoadelor epileptice) se gaseste usor in farmacii, cu prescriptie de la neurolog. Dexametazona orala insa nu se gaseste in Romania. Acest medicament insoteste perioadele de tratament oncologic petru a preveni si ameliora inflamatiile cerebrale, si de obicei se administreaza sub forma de perfuzie, fiind prescris de catre neurolog. Forma orala insa este mai convenabila, intrucat in unele cazuri este anevoios transportul regulat pana la spital, mai ales in zile de weekend. Se poate comanda online din farmacii din Germania, cu credit card, trimitand reteta scanata (de exemplu, de la muc@metropolitan-pharmacy.de)
Pentru detalii in limba romana despre medicamentele specificate mai sus, puteti accesa site-ul: http://medicamente.romedic.ro/