Portal Informatii Despre Cancer

Acasă » Spitale si doctori

Arhive categorie: Spitale si doctori

De ce sunt importante biopsia si testele genetice?

In urma biopsiei sau prelevarii de tesut tumoral, se poate stabili nu numai diagnosticul exact, ci si un plan personalizat de tratament, daca se efectueaza teste patologice si genetice amanuntite si conform cu noile practici internationale.

Spitalele unde se efectueaza biopsia sau interventia chirurgicala de extirpare totala a tumorii analizeaza de obicei mostra pentru diagnosticare. Insa pentru un examen patologic mai amanuntit sau pentru teste genetice, cereti mostre de tesut pentru a fi duse spre analiza la Institutul Victor Babes din Bucuresti (Splaiul Independenţei nr. 99 – 101, sector 5, 050096, secretariat – tel. 021-3194530,  centrala tel. 021-3192732 sau       021-3192733, centrul de diagnostic – tel./fax  021-3192734, E-mail info@ivb.ro). Unele teste de anatomie patologica sunt compensate daca se aduce trimitere de la medicul oncolog din orasul/sectorul de domiciliu. Testele HER2 si K-Ras, specifice cancerului de san si de colon, respectiv, sunt importante pentru ca dicteaza tipul de tratament, dar nu sunt compensate. Rezultatele testelor sunt obtinute in aproximativ trei saptamani (sunati in prealabil), ceea ce reprezinta in unele cazuri un inconvenient major.

http://www.ivb.ro/v2/index.php/ro/2012-11-30-13-07-36

Alte teste genetice care pot dicta cursul tratamentului nu sunt disponibile in sistemul de stat. De exemplu, testul de metilarea genei MGMT pentru cancer cerebral poate prezice gradul de eficacitate a medicamentului temozolomide, mutatia EGFR poate determina optiunile de tratament in cancerul de colon sau pulmonar, etc. O firma greceasca, Genekor, si-a deschis reprezentanta in Bucuresti si ofera astfel de analize (din cate imi amintesc, testul pentru MGMT a fost in jur de 900 RON si s-a efectuat intr-o saptamana). Mai multe detalii cititi pe website-ul lor:

http://www.genekor.com/products5.php?wh=1&lang=3&the1id=4&theid=4&open1=4&open2=

Nu uitati ca trebuie sa aveti destul tesut pentru a putea face mai multe analize, mai ales daca doriti de la laboratoare diferite.

Unde se trateaza bolnavii de cancer in Romania?

In primul rand, de ce anume este nevoie in cazul unui astfel de diagnostic? Este nevoie de o echipa interdisciplinara de medici si specialisti, pentru a trata cancerul la standarde optime. In Romania acest sistem nu prea exista de la sine, pacientii fiind nevoiti sa isi coordoneze singuri controalele si procedurile la medicii de specialitate.

In cele mai multe cazuri, este nevoie de un chirurg specializat in extirparea tumorilor maligne (tipul de chirurg determinandu-se in functie de tipul tumorii). De asemenea, este nevoie de alegerea unui oncolog, medicul care va supraveghea intreaga evolutie a bolii si va determina tratamentul medicamentos. In multe cazuri, este nevoie si de radioterapie, procedura executata sub supravegherea unui medic radioterapeut. Alte specialitati sunt implicate in tratament si supraveghere, cum ar fi neurologi, gastroenterologi, etc., in functie de tipul de tumora si de tratament efectuat. Psihologul este de asemenea important, desi in Romania acest aspect este cam ignorat.

Alegerea doctorilor si a spitalelor este foarte grea, din lipsa de informatii sau din cauze materiale. De exemplu, Institutul Oncologic Bucuresti/ Fundeni este binecunoscut ca un centru de tratament oncologic, cu echipe interdisciplinare si aparatura cat de cat actualizata. Insa, bineinteles, conditiile din spitalele de stat nu sunt deloc placute, iar atentia personalizata acordata fiecarui caz extrem de lapidara. Spitalul Coltea are de asemenea, sectie oncologica, insa din cate am auzit, doctorii dispun de foarte putin timp in raport cu numarul de pacienti. In cazul unor operatii specializate, cum ar fi neurochirurgie, exista spitalul Bagdasar Arseni, care din pacate se confrunta cu lipsa spatiului, pacientii fiind nevoiti sa stea cate doi in pat (conditiile sunt chiar inspaimantatoare, se pare). Pentru copii, exista spitalul Marie Curie in Bucuresti, cu sectie de oncologie, neurochirurgie, etc. Nu stim exact ce alte spitale de stat in Bucuresti sau in tara mai au dotari si personal medical la standarde cat de cat actuale.

O alta varianta, care treptat se dezvolta in Romania, este cea a clinicilor si spitalelor private, cu sectie oncologica. De exemplu, spitalul Regina Maria dispune de conditii foarte bune, medici si echipamente la nivel adecvat si atentie personalizata (experienta mea familiala fiind in domeniul interventiilor neurochirurgicale, in grija doctorului Sergiu Stoica). O alta clinica privata, cu sectie specializata de oncologie este Gral (OncoFort), unde exista aparatura de radioterapie cea mai performanta in Romania, salon de chimioterapie, imagistica, beneficiind si de consultatii/ supraveghere de tratament ale Prof. Dr. Rodica Anghel de la Institutul Oncologic Fundeni si ale unor doctori de la spitalul AKH din Viena. De curand, am inteles ca au infiintat si programul de chirurgie oncologica. Familia mea a apelat la aceasta alternativa, dat fiind ca tratamentul oncologic presupune interventii zilnice sau saptamanale, iar stresul asteptarii pe holurile spitalului sau mai rau, pe liste de asteptare de saptamani intregi pentru acces la proceduri, pur si simplu nu e acceptabil.  Anul acesta, s-a deschis si un centru de diagnostic si tratament oncologic la Brasov, Oncocard, care am inteles ca detine aparatura de ultima generatie. Cu toate acestea, datorita numarului mare de pacienti la aceste centre oncologice, chiar si in sistemul privat, trebuie sa va asteptati la dificultati in a gasi programari in timp scurt si sa va inarmati cu rabdare la fiecare vizita, chiar si cu programare.

Ma veti intreba cat costa tratamentele la aceste clinici private. Raspunsul scurt si la obiect este: mult (familia mea trebuind sa vanda un apartament), dar totodata, putin fata de tratamentele din alte tari. De asemenea, variaza foarte mult in functie de tipul de tumora, de tratamentul personalizat fiecarui pacient si de durata tratamentelor. De exemplu, 3 zile de spitalizare plus o interventie neurochirurgicala se ridica la peste 25,000 RON. Radioterapia de 30 de sedinte costa cam tot atat, insa de exemplu Oncofort am inteles ca a inceput sa ofere reduceri mari in cazul biletelor de trimitere (decontate prin CNAS). Testele imagistice, precum RMNul, care trebuie sa se efectueze in repetate randuri, pot ajunge si ele pana la 1,000 RON (la fel, clinicile au inceput a oferi reduceri in anumite conditii).

Mai doresc sa specific faptul ca pentru bolnavii terminali singuri si saraci, carora tratamentele anti-cancer nu le mai pot fi de folos, centrele de ingrijiri paliative/hospice sub egida organizatiilor non-profit reprezinta o solutie potrivita- de exemplu, Hospice Sf. Irina sub ingrijirea doctorului Pavel Chirila din comuna Voluntari.

Acest articol nu este exhaustiv, astfel incat daca aveti experiente in tratarea cancerului la alte spitale/clinici din Romania, va rog sa lasati un comentariu mai jos. Am atasat si linkurile centrelor medicale mentionate in acest articol.

http://www.iob.ro

http://www.coltea.ro

http://www.bagdasar-arseni.ro

http://www.mscurie.ro

http://www.reginamaria.ro

http://www.oncofort.ro

http://www.oncocard.ro

http://www.sfantairina.ro/

Portalul medical RoMedic ofera un index al clinicilor, spitalelor si medicilor care va poate fi de folos:

http://www.romedic.ro/index-medical.php